问:我想做心理咨询来确定我的情绪状态和性格问题,但做了两次心理评估咨询了,为什么一点效果都没有?感觉咨询费打水漂了?

楠本心理主笔
2021-08-12

         答:首先,可能是您对心理咨询效果的预期和目标较高:从做心理咨询前想通过心理咨询确定自己的情绪状态、性格问题到评估咨询2次后希望自己在情绪、性格上有很改善,这实际上难度是非常大的。

           

              心理咨询是一个过程:包含心理评估环节、心理咨询环节和心理咨询结束环节三个大的阶段。根据来访问题复杂性;现实问题或者非现实问题造成;来访的心理健康水平等因素综合评估,一般现实问题引起、问题较简单、来访的心理健康状况较好情况下,心理咨询10到20次左右会出现十分较显著的效果;非现实问题引起、问题较繁杂、来访的心理健康水平较差的情况下,心理咨询会持续一年到几年的時间;更复杂的问题则需要更长时间的咨询。

             

              其次:心理评估阶段是心理咨询过程中十分重要的过程。在心理状态评估环节咨询师的主要工作内容有:确定来访的主诉、明确咨询目标、收集来访基本资料、个人成长史、家庭史、情绪状态、心境状态、创伤史、社会资源、感知觉、思维逻辑、抽象能力、整合能力、自我保护能力、情绪管理、冲动控制、人格结构水平等等材料来确立来访者问题、症状的性质,即是否属于心理咨询的范围:

             

             1、心理评估后如果来访的情况为精神病性的,告知来访精神科就诊;

             

             2、心理评估后来访问题较比较严重会建议来访者精神科就诊、在药物治疗同时进行长程心理咨询;

           

             3、心理评估后来访的问题是由现实问题引起的、较单一,咨询师会考虑:

             A、咨询师自己的胜任力水平,即:自己的技术流派是否能解决来访的问题。目前一对一咨询中三大主流技术是:精神动力、认知行为、人本主义。当然还有一些其他未在列举的流派。并不是每种技术性都能解决所有的心理问题。每种技术都能解决一些特定的问题。

           

             B、咨询师的个人特质与来访的匹配程度:   咨询师的人格特质是心理咨询效果的一个重要影响因素。每个咨询师都应对自己足够了解,了解自己善于跟哪类来访工作;了解自己不善于跟哪类来访工作;了解自己不接受跟哪类来访工作;自己是否愿意跟来访工作,这些也是在心理咨询评估环节须要考虑的;

             

             C、评估咨访关系:咨访关系是心理咨询效果的重要影响因素,是心理评估中的重要评估项目之一。

             

             D、咨询框架的设置:稳定、安全的咨询框架是后续整个心理咨询过程的重要保障和基础。

             

             E、个案概念化:一艘小船没有前行的目标,最终会迷失在大海中。心理咨询没有个案概念化,后续的咨询将会是无用和无效的心理咨询。

             

             F、确定后续的心理咨询的相关流程、设置。

           

            以上是心理咨询师在咨询评估阶段的主要工作内容。


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